环（huán）球时报（bào）-环球网5月29日报道 精神疾病已成（chéng）为我国严（yán）重的（de）公共（gòng）卫生和社会问题，重性精（jīng）神疾病患者的救治（zhì）和（hé）监（jiān）管（guǎn）仅（jǐn）靠亲（qīn）属远远不（bú）够，需要（yào）政府将这一群体的救（jiù）治（zhì）纳入国（guó）家公（gōng）共卫生投（tóu）资的视野。
5月19日，云南省（shěng）沾益县盘江镇龙凤村精神病患者茹某用自制（zhì）梭镖杀死本村村民一（yī）人（rén），砍伤两人。
5月23日，广西柳州（zhōu）市（shì）柳江（jiāng）县里雍镇（zhèn）红花村（cūn）精神病（bìng）患（huàn）者张（zhāng）某（mǒu）打人，致一死（sǐ）二伤（shāng）。而这已是张某四（sì）年内第二次行凶。2006年（nián）8月，张某打死自己（jǐ）的母（mǔ）亲，其妻因劝阻（zǔ）被他用刀（dāo）砍成（chéng）重伤，送医院抢救（jiù）无效身亡，14岁的（de）女（nǚ）儿（ér）也被他砍中，还有一村民也（yě）挨（āi）了（le）他一刀。
5月（yuè）26日（rì），黑（hēi）龙（lóng）江（jiāng）省大庆市龙（lóng）凤区一男子（zǐ）用剪刀杀死12岁女儿的同（tóng）学（xué）丁某，又杀死自己13岁的女儿（ér），然后从自家（jiā）五楼阳台上跳下身亡。据（jù）警方透露，该（gāi）男子生前患有精神（shén）病。
在数日内（nèi）发生的多起精（jīng）神（shén）疾病患者行凶杀人背后（hòu），隐藏的是一个亟（jí）待引（yǐn）起重（chóng）视（shì）的（de）社会问题。种种事（shì）实（shí）表（biǎo）明，精神疾病已成（chéng）为我国严重的公共卫生和社会问题，一旦救治不及时和（hé）看管不严，很可能（néng）给其家庭（tíng）和社会带来（lái）不可预知的危险。
有（yǒu）关专家指（zhǐ）出，重性精神（shén）疾病患者的（de）救治和监管仅靠亲属远（yuǎn）远不够，需（xū）要政府将这一群体的救治纳（nà）入（rù）国家（jiā）公（gōng）共卫生投资的视（shì）野，真正帮助（zhù）精神疾病（bìng）患者，特（tè）别（bié）是重性精神病人实现“病能有医，疯能（néng）有（yǒu）控”。
精神卫生（shēng）现状不容乐观
当前，我国精（jīng）神疾病患者基数（shù）庞（páng）大，在救助、监（jiān）管普遍不力的（de）现状下，精（jīng）神疾病患者失于监护，导致发（fā）病肇事、危害（hài）社会的事件时有发生。
受访（fǎng）专家分析，在社会（huì）转型期，诱发精神疾（jí）病的因素增多，例如生（shēng）活节奏的加快导致社会普遍的（de）心理（lǐ）紧（jǐn）张，价值观念混乱甚至解体造成普遍的无（wú）所适从感，社会（huì）严重分化造成的心（xīn）理失（shī）衡，以及人的期望与实际（jì）的落差增加等，种（zhǒng）种因素造成当前我国（guó）精神疾病患（huàn）者人数不断攀升。
中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初（chū）公布的数据显示，我（wǒ）国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精（jīng）神疾病的知晓率（lǜ）不足5成，就诊率更低（dī）。另有研究数据显（xiǎn）示，我国（guó）重（chóng）性精神病患人数已超过1600万。
按照（zhào）国际上衡（héng）量（liàng）健康（kāng）状况的伤残调（diào）整（zhěng）生命指标评价各类疾（jí）病的（de）总负担，精神疾患在我国疾病（bìng）总负担的排名中居首位，已超过（guò）了心脑血管、呼（hū）吸（xī）系（xì）统及（jí）恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病（bìng）总负担的1/5，即占（zhàn）全部疾病（bìng）和外伤所致残疾及劳（láo）动力丧失的1/5，预（yù）计到2020年，这一比率将升至1/4。
专家指出，从一般心理障（zhàng）碍（ài）到（dào）严重（chóng）精神疾患之间，还有一段距离。他们（men）中的许多人，平（píng）常（cháng）看起来（lái）和常人毫无二致，但这并（bìng）不意味着完全（quán）健康。当（dāng）其中一些人面临（lín）就业、婚姻、子女、养老等（děng）生存压力时，其（qí）无助和挫折都可能成（chéng）为一触即发的“引信（xìn）”，瞬（shùn）间（jiān）点燃“炸药（yào）包”。
令人担忧的是（shì），北京（jīng）安定医院精神疾（jí）病司法鉴定科通过对1984年至1996年（nián）共13年间的1515例精（jīng）神病刑事鉴定（dìng）案分析得出结论：在（zài）接受刑事被告精神鉴定案的1515例中，患有精神疾病者（zhě）1248例，约占（zhàn）82%。而这些精（jīng）神病人所（suǒ）实（shí）施的社会危害行为，以侵犯（fàn）人（rén）身、侵（qīn）犯（fàn）财产和妨害社（shè）会管理秩序三者（zhě）为主，共占94.1%。而如果精神分（fèn）裂（liè）症实施社会危害行为，发生人身伤害（hài）事（shì）件的可能性将会在50%以上。
陕西省（shěng）西安（ān）市（shì）一位基层民（mín）警说：“根据多年案（àn）例分（fèn）析，造成恶性事件的精神病（bìng）患者主要（yào）是具有暴力（lì）倾向的（de）青壮年，具有较强的暴力（lì）性和攻击性，作（zuò）案手段（duàn）残忍（rěn）。同时，侵害对象具（jù）有不确（què）定性，但多是与精神病人经（jīng）常接触的家人（rén）或周围邻居或同乡（xiāng）;犯罪（zuì）行为（wéi）具有突发性和无目的性（xìng），防不胜（shèng）防。多数（shù）案例后果（guǒ）严（yán）重，社会危害大，给被害人亲属及周围群众造成（chéng）极大的心（xīn）理伤害。”
多块短板亟待弥补（bǔ）
频频发（fā）生的精神疾患恶性肇事背后，是当前我国精神卫生领（lǐng）域（yù）存在的（de）诸多问题。
受访（fǎng）专家分析，首先，防治体系薄弱，专业机构及人员（yuán）严重匮乏。据中国疾病预防控制（zhì）中心统（tǒng）计，截至2005年底，全国精神疾病医疗机（jī）构（gòu）仅572家，共有精神科床位132881张，注（zhù）册精神科医师16383人（rén）。照此计算，全国平均精神科床位密度为每万人1.04张;平均每10万（wàn）人中（zhōng）才有一位精神（shén）科医师。
其次，我国精神卫（wèi）生法规不健全。这影响（xiǎng）了对（duì）精神（shén）疾（jí）患人员（yuán）合法权（quán）益的保护，包括治疗、求医、就（jiù）业、救济以及不受歧（qí）视等（děng）。精神疾病有（yǒu）不同于（yú）一般残疾的特殊性，若没有明（míng）确的（de）立（lì）法规定，涉及精神病人救助的（de）各（gè）部门只能按一（yī）般残疾人的规定来对（duì）待和处理，这种情况下精神病人（rén）的具体（tǐ）问题很难解（jiě）决，因此迫切需要立法。
早在1985年（nián），四川大学华西（xī）医（yī）院精（jīng）神病学教授刘协和（hé）就主（zhǔ）持起（qǐ）草了《中华人民共和（hé）国精神卫（wèi）生法》，并先后（hòu）修改了十余稿。但历（lì）时20多（duō）年（nián），至（zhì）今仍未出台。相（xiàng）关（guān）法（fǎ）律的缺失（shī），形（xíng）成了大多数精神障碍患（huàn）者仍处（chù）于“放（fàng）任自流”的状（zhuàng）态，个别（bié）患者自（zì）伤、自杀、杀人、伤人等（děng）意外情（qíng）况难以防范。
更（gèng）为（wéi）关键的一点是，当前对于精神病患的救助、管理机制严重缺失。
解决部分（fèn）重性精（jīng）神疾病患者肇事肇祸问（wèn）题，首先要通过系统和规范（fàn）的治疗缓解（jiě）和（hé）控制其病情。但（dàn）由于（yú）精神病（bìng）人中80%需（xū）终身康复治疗，这使许多患者家庭难以承受（shòu）长期的规范化治疗。
《t望》新闻周刊（kān）从（cóng）一些病人（rén）家属处了解到，当（dāng）前重性精神疾病患者如果住院治疗，每年至（zhì）少需要数万元;即（jí）使采取“家庭病床”治疗，每年最少也需1万元（yuán）。由于治疗（liáo）费用高昂，加（jiā）之被（bèi）病人几年甚至十几年和几十年的消耗，大多数家庭已一贫如洗（xǐ），就连（lián）享（xiǎng）受医保的病人家庭也无力承担入院门（mén）槛费和门诊自付部（bù）分，更别（bié）说大部分病人（rén）没有医保。
目前的现（xiàn）实是，在大多数情况下，重性（xìng）精神（shén）病（bìng）人肇事（shì）惹祸之前，没（méi）有专门机（jī）构对其（qí）行为进行监管，也没有（yǒu）相关（guān）救治经费。一（yī）旦（dàn）肇事惹祸，公安部门（mén）会将（jiāng）其送往医疗机（jī）构进行精神鉴定。如果确定当（dāng）事人在肇事惹祸期间不能（néng）辨认或控（kòng）制（zhì）自（zì）己（jǐ）的行为，将不负刑事责任并被遣送（sòng）回（huí）家（jiā），形成（chéng）精神病人肇事“事前没（méi）人管（guǎn），事后（hòu）也没人管”的局面。
各（gè）地探索解决实际问题
针对种种短板和（hé）漏洞，近些年来（lái），一些地（dì）方已进行了（le）不少探索和（hé）尝试（shì）。
例如，针对仅2006年一年全省就（jiù）发生肇事肇祸精神病人杀人、伤害案件百余起的现实情况，江西省认识到，收治（zhì）管控肇事肇祸（huò）精（jīng）神病人（rén）这件事政府（fǔ）必须管（guǎn），所（suǒ）需经费应由财（cái）政出。
江西省明（míng）确了收治（zhì）管控精神病人（rén）各（gè）相关部门的职责（zé）：各级（jí）综治办（bàn）牵头组织，加强协调指导（dǎo）和（hé）督促。公安机关将肇事肇祸精神（shén）病人（rén）列（liè）为重点进（jìn）行管控，并负（fù）责强（qiáng）制（zhì）收（shōu）治（zhì）;卫生部门负责肇（zhào）事肇祸精神病人的监测，督促精（jīng）神病医院做好鉴定、收治和管控（kòng）工作（zuò）;民政部（bù）门负责流落社会的（de）精神病人的救助及送（sòng）返原籍，对无劳动能力（lì）、无（wú）生活来源，以及无法查清原籍和监护（hù）人的肇（zhào）事肇祸精（jīng）神病（bìng）患者，由（yóu）所属精神卫（wèi）生机构接收（shōu）治疗;残联对治疗出（chū）院后生（shēng）活贫（pín）困的肇（zhào）事肇祸精（jīng）神病人（rén），免费发放维持治疗的基本治疗药品;劳动社会保障部门按政策落实（shí）精神（shén）病人的医疗费（fèi）用在城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险中报（bào）销;财政部门负责核拨收（shōu）治管控经费，加强资（zī）金（jīn）监管（guǎn）;社区居（jū）(村)委会负责协助开展（zhǎn）精神病（bìng）患者的（de）肇（zhào）事肇（zhào）祸（huò）危险性（xìng）评估、随访管理（lǐ）、应（yīng）急处置。
具体措施包括，一是摸排鉴定，按照“街不漏（lòu）巷（xiàng）、乡不漏村、村不漏户”的要求，在（zài）全省范围内对肇事肇祸（huò）精神病人开展全面排查（chá）摸（mō）底，做到（dào）情（qíng）况明、底数清;二是集中收（shōu）治，对经（jīng）鉴定确认（rèn）发生过（guò）肇事肇祸行为或（huò）有肇事（shì）肇祸（huò）倾向的精神病人，特（tè）别是对（duì）有过（guò）打（dǎ）人毁物，可（kě）能（néng）危害人民（mín）群众（zhòng）生命财产安全的（de）精神病人，由公安机关集中送往精神病医院治疗，精神病医院（yuàn）要无条件（jiàn）地收治;三（sān）是分类管控，确保肇事（shì）肇祸病患不脱管、不（bú）失（shī）控。
据（jù）统计，在相关措（cuò）施出台之后（hòu），江西省2007年精神病人肇事（shì）肇祸引发的刑事、治安案件比上年分别下降76%和53%。
在黑龙江，从今年3月起，黑龙江（jiāng）所有（yǒu）社区医院（yuàn）和乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构都将免费为（wéi）全体（tǐ）居民提供重（chóng）性精神疾（jí）病（bìng）管理服（fú）务（wù），包括定期随访、监督服药（yào）等（děng）。
黑龙江省将建（jiàn）立（lì）健（jiàn）全（quán）由各地（dì）市（shì）主管领导任组长，卫（wèi）生、民政（zhèng）、公安、司法、教育、社保、财政以及残联等（děng）部门和团（tuán）体组（zǔ）成（chéng）的精神卫生工作领导小组（zǔ），统筹安排精神疾病（bìng）患者（zhě）治（zhì）疗、康（kāng）复、就业、收（shōu）养和福（fú）利待（dài）遇等（děng）问（wèn）题。
在湖北，将很快（kuài）开展对全省80万重性精（jīng）神（shén）病患者的调（diào）查评估（gū），加强（qiáng）治疗管理，对可能危害（hài）他人、社会的患（huàn）者给（gěi）予（yǔ）免（miǎn）费治疗。
吉林（lín）省（shěng）长（zhǎng）春市也（yě）形成了一套行之有（yǒu）效的办法（fǎ）。自2004年起，长春市（shì）政府就针对（duì）重症贫困精神病人（rén）实施（shī）了免费送（sòng）药（yào）、免费住院治疗的专项救助（zhù），近两年又针对精（jīng）神病人治（zhì）疗、康复、托管方面加大了力度，仅去年就有（yǒu）855名重症患（huàn）者得到免费住院治疗。
同时（shí），作为对（duì）公共服务能力（lì）的补充，长春市调动社（shè）会力量兴办从事精神病人康复、托（tuō）管服务（wù）的残疾人社（shè）会（huì）福利机构，提高了贫困重症（zhèng）精神病患者托管能力。
2009年，长春（chūn）市通过（guò）市和县(市)区政府安排专项（xiàng）资（zī）金（jīn）、争取上级补助资金、医保和新农合支付医（yī）疗费等渠道，累计投入到贫困重症（zhèng）精神病人康复救助方面的资（zī）金达到1200多万（wàn）元。市（shì）政府还要求每个城区每年要有（yǒu）不少（shǎo）于20万元的投入。
通过加（jiā）强（qiáng）康复托管（guǎn）救助、提高公（gōng）立精（jīng）神病医院康复托管能力以及扶持残疾人社会（huì）福利机构发（fā）展等举措，为贫困精神病人及其家属建（jiàn）立了保障（zhàng）体系。近几年，长春市精神病人肇事恶性案件明显下降，基本消除了这类残（cán）疾（jí）人（rén）居家关锁、流落街头（tóu）的现象。
一些已经出台（tái）精神卫生条（tiáo）例的城市（shì），也从各（gè）个方面对精神疾病患者予以帮助和保护。
例如（rú），《杭州市精（jīng）神卫生（shēng）条（tiáo）例》规定，精神疾病患者（zhě）在发病期间给他人造成人身伤害和财产损失其（qí）本（běn）人及监护（hù）人均无（wú）力承担（dān）赔（péi）偿责任的，受害（hài）人可以向（xiàng）市、区县（xiàn）人（rén）民（mín）政府申请适当补助。
《上海市精神（shén）卫生条例》对精神疾病患者权益（yì）的（de）保护作出了规定，禁止（zhǐ）歧视、侮辱、虐待、遗弃（qì）精神病（bìng）患（huàn）者;禁止非法（fǎ）限制（zhì）精神疾病患者的（de）人身（shēn）自由;未（wèi）经本人或其监护人同意，任（rèn）何（hé）单位（wèi）或个（gè）人不得（dé）公开精（jīng）神疾病患者（zhě）及其家属的（de）姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料（liào）以及其他可推（tuī）断出其具体身份的信息等。
